Симптомы алкогольной абстиненции (похмелья) могут возникать, когда вы внезапно прекращаете употреблять алкоголь после регулярного чрезмерного употребления алкоголя, и могут варьироваться от тяжелых до легких. Тяжелые абстинентные симптомы могут быть довольно серьезными, а в редких случаях они могут привести к летальному исходу.
Поскольку они могут ухудшаться с течением времени, важно знать, становятся ли ваши симптомы более серьезными, чтобы вы могли обратиться за помощью. Наиболее тяжелые симптомы обычно возникают между двумя и пятью днями после того, как вы бросаете пить, а это означает, что первые день или два не могут быть хорошим показателем вашего риска серьезных проблем.
Умеренное против чрезмерного употребления алкоголя
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяет умеренное употребление алкоголя как до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин. Умеренное употребление алкоголя считается безопасным для большинства людей старше 21 года. Напиток обычно определяется как:
- 12 унций пива
- 8 унций солодового ликера
- 5 унций вина
- 1,5 унции 80-градусного дистиллированного ликера или спиртных напитков, таких как виски, джин, ром или водка
Чрезмерное пьянство определяется CDC как сильное пьянство, запойное пьянство или пьянство, которое совершается любым, кто беременен или моложе 21 года. Запойное пьянство означает употребление нескольких напитков в течение одного случая.
Для женщин это четыре или больше напитков, а для мужчин-пять или больше. Чрезмерное употребление алкоголя происходит, когда женщины выпивают восемь или более напитков в неделю, а мужчины-15 или более напитков в неделю. Большинство людей, которые чрезмерно пьют, не имеют расстройства употребления алкоголя и/или не зависят от алкоголя.
Почему вы испытываете похмелье
Если вы сильно пьете—даже если вы не алкоголик—вы, вероятно, испытаете по крайней мере некоторые симптомы, если внезапно перестанете пить. Большинство людей употребляют алкоголь, чтобы снять тревогу и расслабиться.
Алкоголь обеспечивает этот результат, усиливая действие ГАМК, нейромедиатора, ответственного за создание чувства спокойствия и эйфории. Он также уменьшает глутамат, еще один нейромедиатор, который создает возбудимость.
Чрезмерное употребление алкоголя делает все труднее и труднее увеличивать ГАМК и уменьшать глутамат, поэтому для того же результата требуется все больше и больше алкоголя. Ваше тело привыкает к этим изменениям и реагирует, производя больше глутамата и меньше ГАМК.
Когда вы внезапно прекращаете пить, вы больше не воздействуете на эти два нейромедиатора, но ваше тело все еще производит глутамат и недостаточно вырабатывает ГАМК. В результате вы можете стать чрезмерно возбужденными: тревожными, беспокойными и дрожащими. Если вы сильно пьете, ваши симптомы могут быть гораздо более серьезными, прогрессируя до тремора, судорог и серьезного высокого кровяного давления.
Вывод из запоя лучше проводить в специализированных клиниках.
Общие симптомы алкогольной абстиненции
Если вы регулярно чрезмерно пьете и внезапно перестаете пить, у вас может возникнуть один или несколько симптомов отмены алкоголя. В зависимости от вашего прошлого употребления алкоголя эти симптомы могут варьироваться от легких и неприятных до тяжелых и потенциально опасных для жизни.
Хотя симптомы, как правило, начинаются в течение восьми часов после последнего питья, вы можете не испытывать их до нескольких дней спустя. Эти симптомы имеют тенденцию к всплеску примерно через 24-72 часа после вашего последнего напитка, хотя более мягкие могут сохраняться гораздо дольше у некоторых людей.
Общие симптомы включают в себя:
- Чувство тревоги или нервозности
- Чувство раздражения
- Чувство подавленности
- Чувство опустошенности и усталости
- Дрожь
- Перепады настроения
- Неспособность ясно мыслить
- Снятся кошмары
- Расширенные зрачки
- Потеющий
- Головная боль
- Трудности со сном
- Тошнота и/или рвота
- Потеря аппетита
- Учащенное сердцебиение
- Бледная кожа
- Дрожание
Тяжелые абстинентные симптомы
Одно из самых тяжелых последствий алкогольной абстиненции называется белой горячкой, или «белочкой».
Примерно от 3% до 5% людей, которые отказываются от тяжелого пьянства, испытывают белую горячку. Это состояние может стать смертельным, если его не лечить, поэтому, если вы или ваш близкий человек проявляете какие-либо симптомы ДТС, обратитесь за неотложной помощью, потому что симптомы могут ухудшиться.
Симптомы белой горячки включают в себя:
- Лихорадка
- Крайнее возбуждение
- Судороги
- Крайняя растерянность
- Галлюцинации (ощущение, видение или слух вещей, которых нет)
- Высокое кровяное давление
В больницах и центрах детоксикации есть опытные сотрудники, которые знакомы с этими симптомами и имеют инструменты для обеспечения соответствующего лечения.
Диагноз
Алкогольная абстиненция в основном диагностируется с помощью анамнеза и физического обследования и часто включает анализы крови, чтобы исключить другие медицинские проблемы. Ваш врач будет искать физические признаки и симптомы, такие как:
- Дрожь в руках
- Учащенное сердцебиение
- Высокое кровяное давление
- Расширенные зрачки
- Лихорадка
- Учащенное дыхание
Ваш врач также может использовать шкалу Оценки абстиненции от алкоголя Clinical Institute Assessment for Alcohol (CIWA-Ar) для оценки тяжести ваших симптомов. Эта шкала использует 10 вопросов для измерения следующих симптомов:
- Тошнота и рвота
- Дрожание
- Потеющий
- Тревога
- Тактильные нарушения, которые являются ненормальными ощущениями внутри, на или под кожей
- Слуховые нарушения, связанные со слухом
- Нарушения зрения
- Головная боль
- Путаница
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение будет зависеть от тяжести симптомов.
Легкие и умеренные симптомы похмелья
Если у вас есть легкие или умеренные симптомы алкогольной абстиненции, вы можете отказаться от нее дома, но вам нужно, чтобы кто-то оставался с вами, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшатся. Возможно, вам придется ежедневно посещать своего врача, пока вы также не стабилизируетесь.
Ваш врач может назначить бензодиазепиновое седативное средство, такое как Ативан (лоразепам), Валиум (диазепам) или Клонопин (клоназепам), чтобы помочь вам пережить первые дни отмены. Вы, вероятно, будете проверены на наличие других медицинских проблем, связанных с употреблением алкоголя, и, скорее всего, получите консультацию по поводу употребления спиртных напитков.
Симптомы от умеренных до тяжелых
Если ваши симптомы от умеренных до тяжелых, вам, скорее всего, потребуется госпитализация. Ваши жизненные показатели будут контролироваться, у вас будут анализы крови, и вы можете иметь внутривенные (внутривенные) жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Ваш врач также может использовать капельницу, чтобы дать вам лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами отмены или лечить судороги или другие осложнения.
Длительное лечение абстиненции
Независимо от того, насколько серьезны или слабы ваши симптомы, лучшее долгосрочное лечение-это полное прекращение употребления алкоголя, особенно если вы уже прошли абстинентный синдром. Для этого вам нужно убедиться, что вы живете в среде, благоприятствующей воздержанию от употребления алкоголя.
Если вы или близкий человек боретесь с употреблением психоактивных веществ или зависимостью, обратитесь в ближайшие наркологические клиники.
Прогноз
Большинство людей испытывают полное выздоровление от симптомов алкогольной абстиненции. Некоторые люди продолжают испытывать разрушительные симптомы, известные как постострая ломка, в течение нескольких месяцев, такие как трудности со сном, усталость, перепады настроения и усталость. Небольшой процент людей умирает от белой горячки.
Если у вас есть сопутствующие заболевания, вы продолжаете много пить и/или ваши органы повреждены, ваше выздоровление будет более сложным. Чрезмерное употребление алкоголя повреждает ваши органы и может привести к сердечным заболеваниям, болезням печени и проблемам с нервной системой, поэтому очень важно обратиться за помощью и лечением, если вам трудно воздержаться от употребления алкоголя.
